Полезное

• 17 марта 2023
• Здоровье

Здравоохранение и демография как элемент национальной безопасности. Почему медицина больше не может рассматриваться как бизнес в условиях нарастания геополитического противостояния?

Общество традиционное и общество технократическое. В чем разница в подходах к человеку? Человек как субъект и объект.

Говоря о традиционном обществе, мы в первую очередь имеем в виду не архаическое, а современное социальное традиционное общество, к которому стремится Россия. В социальном, традиционном обществе его члены предстают как, субъекты общественно-политической жизни. Отсюда – уважение к человеку, семье, как основной ячейке общества, забота о женщине-матери и будущем потомстве.

Современное технократическое общество, основанное на власти транснациональных корпораций, общество «потребления», рассматривает человека иначе, в качестве объекта, своеобразного живого «бизнес-юнита», необходимого лишь до момента, пока он востребован в бизнес-системе... В ситуации все большей компьютеризации, автоматизации и роботизации производства, транспорта, внедрения искусственного интеллекта, все большее число людей в такой системе становятся не нужными, лишними. Чтобы предотвратить объединение трудящихся в борьбе за свои права, глобалисты — «властители денег» запустили процессы «атомизации» общества, разрушения семьи, связи родители-дети, естественных взаимоотношений между людьми. Для этого включено множество инструментов, таких как: «культура отмены» традиционных ценностей, пропаганда гедонизма и социального эгоизма, ювенальная юстиция, изымающая детей из семьи и т.п... Однако наибольший размах получила кампания по продвижению свободных и нетрадиционных сексуальных отношений, однополых браков, снятия «табу» с педофилии (см. изменения, внесенные ВОЗ в МКБ-11). Для этих манипуляций активно используют социальные сети, виртуализацию общения, игроманию и цифровой контроль, с подавлением и травлей несогласных, в том числе с привлечением обязующих юридических механизмов. Отдельно следует отметить легализацию наркотиков...

Важным инструментом «атомизации» является отрыв людей от «своей земли», превращение их в современных «кочевников», теряющих ощущение малой родины, концентрация больших масс людей в интересах корпораций и торговых сетей в городских мега-агломерациях, тенденция на строительство в них все большего числа многоэтажных «человейников», где площадь «пенала» может достигать 7 кв.м. (такие уже есть в Москве) и где нормальная жизнь человека / семьи не возможна. Эти подходы внедряют и в России... Отдельными политико-экономическими интересантами от строительства высказаны предложения по концентрации населения нашей страны в 15-20 мега-агломерациях, с работой в регионах вахтовым методом...

Более того, глобалистами предпринимаются действия по искусственному сокращению «ненужных» людей третьего мира, путем провоцирования гражданских войн, эпидемий (см. COVID-19) и голода, так и пропагандой эвтаназии среди больных и пожилых граждан «золотого миллиарда», ставших обузой для системы.

Понятно, что такие идеологические противоречия социально-традиционного и технократического-глобалистского обществ, которые, к сожалению, пока не нашли отражения в официальной идеологии нашего государства, имеют в своей основе глубокие метафизические противоречия, касающиеся смысла и предназначенности жизни человека и веры в Бога.

Медицина общества потребления и медицина социального традиционного общества. Разница в подходах.

На сегодняшний день существует принципиально две стратегии развития здравоохранения. Первая — потребительская, характерна для общества «потребления», где здравоохранение — бизнес, пациент — клиент, а основная задача — получение прибыли. Критериями эффективности являются количество и качество оказания «услуг». Данная система функционирует в рамках классической либерально-экономической модели, яркий пример — система здравоохранения США со всеми характерными недостатками и достоинствами.

Вторая стратегия, профилактическая (превентивная) — «человек ориентированная», характерная для социального государства, основной задачей которой является предотвращение развития заболеваний. В превентивной модели здравоохранения, помимо лечения выявленных пациентов, проводятся комплексные исследования направленные на предотвращение развития заболеваний посредством выявления состояний, которые не рассматриваются как заболевания, но потенциально могут привести к их развитию. Идеальным критерием эффективности данной системы является отсутствие заболеваний вообще, а на первом этапе реализации — отсутствие экстренных, обострившихся форм заболеваний, требующих наибольших затрат. Ведь известно ещё со времён Гиппократа, что болезнь легче предупредить, чем лечить запущенные последствия. И всегда намного легче, дешевле, а самое главное клинически эффективнее воздействовать на ранние формы болезни.

Куративная модель характерна для «общества потребления». Вся стратегия системы, в целом, и медицинских работников, в частности, направлена на предоставление максимально возможного объема максимально дорогих медицинских услуг. Такая стратегия направлена на развитие системы услуг в здравоохранении и как следствие — избыточное лечение, ненужные операции и большие затраты. При этом, система не заинтересована в здоровом человеке, гражданине, так как страдающий больной является объектом продаж дорогостоящих диагностических и лечебных услуг, вспомогательных сервисов, фармацевтических препаратов и т.д. В этой модели врач является продавцом, а пациент — клиентом, покупателем. Для успеха модели требуется тиражирование болезней. Но в западном мире надо куда-то продавать оборудование и лекарственные препараты (стоимость вывода одного препарата на рынок составляет не один миллиард долларов), потому что в обществе потребления медико-технологические корпорации должны существовать, а для этого производить всё больше и больше. Врач становится приложением к современному оборудованию и лекарствам — продавцом высокотехнологичных медицинских услуг.

Сейчас у нас в стране сформирована, во многом, куративная система здравоохранения, с некоторой примесью превентивных подходов (диспансеризация). В этой модели деньги «идут» за пациентом, что делает учреждения здравоохранения заинтересованными выполнять как можно больше операций, процедур, лечить как можно больше пациентов, потому что в таком случае они получат большее финансирование. И индикаторы эффективности здравоохранения, которые заложены в планы развития, сегодня соответствующие: число пролеченных пациентов, оборот койки и т.п., и в меньшей степени — снижение числа заболевших...

Кто он - конечный бенефициар в цепочке оказания медицинских услуг человеку?

В социальном государстве бенефициаром деятельности превентивной модели здравоохранения является сам гражданин, субъект общества, которому система, в конечном итоге, обеспечивает здоровую жизнь, отсутствие болезни. При куративной модели пациенты также могут получить качественную медицинскую помощь при возникновении болезни, но основными получателями благ в такой системе выступают транснациональные медико-технологические компании, медицинские международные бюрократы (ВОЗ), страховые медицинские компании, руководители медучреждений, высокооплачиваемые медицинские специалисты. Чтобы обеспечить интересы всех этих групп — стоимость лечения должна быть очень высокой, что создает проблемы даже в экономически развитых странах Запада.

Насколько, в принципе, оправдан такой термин как «медицинская услуга»?

Термин «медицинская услуга» не нравится многим, что, видимо, связано с несколько уничижительным его смысловым оттенком в нашем языке. Однако надо понимать, что это вынужденное понятие, под которым подразумевают некоторый конкретный объем медицинской помощи, поддающийся учету и контролю, что необходимо для ведения экономики здравоохранения. Попробуйте найти другое определение для этого и вы поймете, что это не так просто... Существует много определений понятия «услуга». Но мы остановимся на определении из толкового словаря Ожегова: «Действие, приносящее пользу, помощь другому». Поэтому Минздрав России не спешит отказываться от этого понятия.

Главная цель здравоохранения?

Успешное здравоохранение в любом обществе рассматривается, как важный фактор социальной стабильности, обеспечения солидарного баланса власти и общества. Целью здравоохранения в социальном государстве, каковым по Конституции является Российская Федерация, является обеспечение и поддержание здоровья его граждан на высоком уровне, необходимом для творческого продуктивного труда, обороны страны и эффективного демографического развития.

В условиях декларируемого в основополагающих документах страны (Конституция, Стратегия национальной безопасности) принципа традиционного взгляда на вещи и ориентации на выход из западной парадигмы может ли сфера медицины и здравоохранения продолжать двигаться по тем же рельсам, на которые Россия встала в конце 90-х — начале нулевых?

В последнее десятилетие мы наблюдаем, как постепенно в лучшую сторону начала меняться наша жизнь. Расширяются социально-экономические меры, предпринимаемые государством, направленные на то, чтобы сделать жизнь граждан России лучше. Это касается благоустройства городов и поселений, дорог, транспорта, социальных программ в области решения жилищной проблемы (жилищные сертификаты), поддержки семьи (молодой семьи), женщин и детей. В этой ситуации определенные изменения происходят и в отечественном здравоохранении. В рамках национального проекта «Здравоохранение» расширяются возможности получения и доступности современной медицинской помощи по ОМС и ВМП. Ведется ряд целевых программ в области наиболее социально-значимых заболеваний: онкологических, сердечно-сосудистых, эндокринологических... С 2013 года проходит всеобщая бесплатная диспансеризация... В то же время, многое в отечественной системе здравоохранения остается от куративной модели: упор делается на часто избыточное насыщение ЛПУ «тяжелым» медицинским оборудованием, которое используют не всегда рационально, дорогостоящими технологиями лечения. То есть, отечественное здравоохранение находится в некоем переходном состоянии и задача — скорее встать на традиционный для России профилактический путь развития системы.

Изменение в этих фундаментальных подходах может ли дать существенный позитивный сдвиг в области демографических проблем?

Безусловно, здоровое в физическом и морально-психологическом отношениях социальное традиционное общество, имеющее достаточную материальную базу и уверенное в завтрашнем дне, будет обладать высоким репродуктивным потенциалом. Традиционная мораль, социальная стабильность и предсказуемость развития, решение жилищной проблемы, которому государство в настоящее время уделяет большое значение, достойно оплачиваемый труд, забота о матери, детях, современное здравоохранение, нацеленное на профилактику — вот фундамент, на котором надо строить здание демографии.

Демография.